許多人在考慮植牙時，最擔心的問題之一就是「植牙會不會打到神經？真的很危險嗎？」
其實，只要事前評估正確、流程完備，植牙手術造成神經傷害的機率非常低。但了解風險與預防方式，能讓你更安心接受治療。
一、 為什麼會擔心「打到神經」？
在下顎後牙區（通常是後面幾顆牙齒的位置），我們的下顎骨裡有一條重要的神經管（下齒槽神經）。這條神經負責下唇與下巴的感覺。如果植體放得太深，就可能接近甚至壓迫到神經。關鍵在於：有經驗的醫師在植牙在術前會使用 3D電腦斷層（CBCT） 來量測骨頭厚度、神經位置、植體長度，幾乎可以精準預測風險，大幅降低意外發生。
二、 植牙打到神經的機率大嗎？
根據臨床統計，遵照治療指引真正造成神經傷害的機率＜1％。
高風險族群通常包括：
- 天生下顎骨高度較低，解剖構造特別。
- 骨質不足卻未補骨
- 曾因外傷、感染造成骨頭變形
- 未做完整X光或CBCT檢查的狀況下貿然植牙（通常是風險最高的狀況）
三、如果真的「傷到神經」會發生什麼事？
可能出現以下症狀：
- 下唇麻麻、腫脹感
- 下巴感覺怪怪、觸感變弱
- 牙齒周圍有異常感覺
- 少數會有刺痛、電流感
大部分情況是「暫時性的神經刺激」約數週至數月就會恢復。少數會造成永久性神經損傷，不得不謹慎。
四、 如果不小心刺激到神經，怎麼處理？
牙醫師通常會依狀況採下列方式處理：
- 立即調整植體深度：若手術中醫師發現靠太近，會即時抽高、縮短植體，避免壓迫神經。
- 持續追蹤感覺是否改善：多數患者會在數週內改善，若持續改善通常代表神經正在修復。
- 是情況移除植體：若壓迫無法改善，就會考慮取出植體。
五、如何避免神經風險？
只要做到以下幾點，風險幾乎可以降到最低：
- 術前一定要做 3D 電腦斷層（CBCT）比傳統X光更精準，可清楚看到神經路徑。
- 選擇熟悉植牙手術的專業醫師，經驗很重要，尤其在手術判斷深度、方向上，緊急處理也要有足夠的判斷能力。
- 必要時進行補骨或縮短植體，有時骨頭不足並不一定不能植牙，只是需要規劃。
- 避免便宜但未做檢查的植牙流程，該做的檢查不能省，該花的錢不能少。