門診時常被問到：「醫師，植牙跟一般假牙到底差在哪裡？」
其實兩者都屬於缺牙重建方式，但原理與受力結構完全不同。

一般缺牙區的治療可分為固定假牙（牙橋）與活動假牙

• 固定假牙需要修磨缺牙兩側的健康牙齒，利用鄰牙作為支撐，把假牙橋接在中間。優點是療程較單純、無需手術；但缺點是必須犧牲部分健康齒質，長期受力也會增加鄰牙負擔。
• 活動假牙則是利用金屬鉤或基托，依靠牙齦與剩餘牙齒支撐。它不需要磨太多牙齒，適合缺牙較多或骨量不足的患者。不過因為力量壓在牙肉上，穩定性與咀嚼效率通常較低，長期可能造成牙齦壓痛與骨吸收。

植牙的概念則不同。植體就像人工牙根，植入齒槽骨後與骨頭產生「骨整合」，形成穩定支點，再在上方製作牙冠。力量能直接傳遞到骨頭，受力方式更接近自然牙，也較不影響鄰牙結構。

簡單來說：

• 牙橋是「借用旁邊的牙齒」
• 活動假牙是「壓在牙肉上」
• 植牙則是「重新建立牙根」

不過，並不是每位患者都一定適合植牙。骨量條件、全身健康、清潔能力與預算，都需要納入評估。治療選擇沒有絕對好壞，而是看哪一種方式在功能、穩定性與長期維護上，最符合個人條件。
缺牙重建不是只為了填補空位，而是為了讓咬合恢復平衡、讓其他牙齒不要過度受力。做出正確選擇，比單純追求流行或價格更重要。 

為什麼植牙比活動假牙好咬？

很多患者在配戴活動假牙一段時間後，常會回診說：「醫師，我還是咬不太動，假牙會晃。」
這並不是個別問題，而是結構設計上的差異所造成。

活動假牙主要依靠牙齦與少數剩餘牙齒支撐。牙齦是軟組織，本身具有彈性，當咀嚼力量施加時，假牙會產生些微位移。力量集中時，容易造成壓痛、鬆動或不穩定感。尤其是全口活動假牙，因缺乏牙根支撐，咀嚼效率通常僅為自然牙的三到四成左右。

植牙則不同。植體植入齒槽骨後，經過骨整合形成穩固的人工牙根。咀嚼時，力量直接透過植體傳導至骨頭，支撐來源是硬組織，而非牙肉。這種受力模式更接近自然牙，因此穩定度與咀嚼效率顯著提升，臨床上可接近自然牙七至九成。

穩定性提升後，患者在進食時較不會產生晃動與不安全感，也較能咀嚼較硬或纖維性食物。許多患者植牙後最明顯的感受就是「終於可以正常吃東西」。
當然，好咬並不代表可以無限制使用。植牙仍需要精準的咬合設計與定期檢查，避免過度受力造成假牙磨耗或植體螺絲鬆動。良好的清潔習慣也同樣重要，因為植體周圍發炎會影響長期穩定。

簡單來說，植牙之所以比較好咬，是因為它重建了「牙根」，讓力量回到應該承受的位置。穩定的結構，才是恢復咀嚼功能的關鍵。
 

假牙專科醫師在想什麼？

假牙專科醫師的思考重點不僅是「裝上一顆牙」，而是如何為病人打造長期穩定、功能良好且便於清潔的完整口腔修復方案。每一個假牙設計，從牙冠形態、咬合高度、與鄰牙的關係、與對咬牙的配合，都必須在功能與美學之間取得平衡。

植牙案例中，醫師需評估患者骨量、骨質密度、植體初期穩定度，以及植體與假牙的結構設計。植體品牌與設計會影響植體與骨頭整合的速度、介面密合度與長期維持，而高品質植體品牌提供更可靠、長期追蹤支持的產品是理想選擇。

此外，咬合設計影響力量分配，過度咬合會對植體與周圍骨頭造成壓力；牙齦線設計則影響清潔便利與軟組織健康。治療成功不只是當下美觀，而是多年後仍然穩定、容易維護，是口腔整體系統工程的長期規劃。